Programa de Medicaid de Michigan

MI Coordinated Health (MICH): planes HIDE-SNP y D-SNP

MI Coordinated Health (MICH) reemplazó a MI Health Link el 1 de enero de 2026. Es un Plan de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad Altamente Integrado (HIDE-SNP) que combina la atención médica, la farmacia y la atención a largo plazo en un solo plan.

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Descripción general del programa

MI Coordinated Health (MICH)

En 2026, Michigan cambió la forma en que las personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid reciben su cobertura. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan introdujo MI Coordinated Health, un Plan de Necesidades Especiales para Personas con Doble Elegibilidad Altamente Integrado (HIDE-SNP). Family Love Care ayuda a los miembros a navegar por este plan combinado y a aprovechar al máximo los beneficios disponibles.

Family Love Care ayuda a las familias a navegar por el proceso de inscripción y brinda servicios de cuidado personal incluidos en los beneficios de atención a largo plazo.

Activo en todo el estado desde enero de 2026
Reemplazó a MI Health Link
Modelo integrado HIDE-SNP / D-SNP
Apoyo de cuidado personal a través de Family Love Care

Elegibilidad

Elegibilidad

Debe cumplir con las reglas de doble elegibilidad y de participación por condado para MI Coordinated Health en 2026.

Requisito

Estado dual

Detalles

Inscrito tanto en Medicare como en Medicaid (doble elegibilidad completa).

Requisito

Edad

Detalles

21 años o más.

Requisito

Residencia

Detalles

Debe vivir en un condado participante de Michigan.

Requisito

Regiones de 2026

Detalles

Wayne, Macomb, suroeste de Michigan, Península Superior.

Requisito

Expansión de 2027

Detalles

El programa se expande a todo el estado.

Cobertura

Lo que cubre MICH

La atención médica, la farmacia, los LTSS y el cuidado personal en el hogar pueden incluirse en un solo plan coordinado.

Salud médica y del comportamiento

  • Consultas médicas
  • Hospitales
  • Apoyo de salud mental

Farmacia

  • Todas las necesidades de medicamentos recetados

Servicios y Apoyos a Largo Plazo (LTSS)

  • Atención en hogar de ancianos
  • Servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS)

Beneficios adicionales

  • Asignaciones mensuales para alimentos, servicios públicos y artículos de venta libre (varía según el plan)

Cuidado personal (a través de Family Love Care)

  • Asistencia práctica en el hogar con las AVD como parte del beneficio de LTSS

Beneficios integrados

Beneficios integrados de Medicare y Medicaid

Bajo MI Coordinated Health (MICH), sus beneficios de Medicare y Medicaid se combinan en un solo plan coordinado. Este modelo integra los servicios médicos y de farmacia bajo un solo plan de salud con un sitio web y un número de teléfono para obtener apoyo. El objetivo es simplificar la atención, reducir la confusión y garantizar que todos sus servicios de atención médica funcionen juntos sin problemas.

Apoyo especializado para afecciones crónicas

Para los miembros de MI Coordinated Health con afecciones crónicas que califican, como diabetes, trastornos cardiovasculares u otras afecciones crónicas, el plan ofrece asistencia mejorada. Si tiene una enfermedad crónica, puede acceder a beneficios que van más allá de la atención médica básica, incluida la ayuda con las compras de comestibles. Los planes de salud como United Healthcare y Humana coordinan estos servicios a largo plazo para atender las necesidades específicas de la comunidad.

Acceso local en los condados de Macomb y Wayne

La implementación de MI Coordinated Health se centra en regiones seleccionadas, incluidos los condados de Macomb y Wayne. En estos condados, las aseguradoras contratadas, incluidas Aetna Better Health, HAP CareSource, Humana, Meridian Health Plan, Molina Healthcare, Priority Health, AmeriHealth y UnitedHealthcare, han recibido contratos para servir como planes HIDE SNP. Estos proveedores coordinan con su médico y con nuestro equipo de Family Love Care para brindar apoyo continuo. Debido a que MICH es un modelo altamente integrado, su coordinador de atención se mantendrá en contacto regular para ayudar a coordinar sus servicios, excluyendo los administrados por los planes segregados de salud del comportamiento.

Vida independiente

Cómo MICH apoya la vida independiente

MI Coordinated Health está diseñado para ayudar a los miembros a vivir de la manera más independiente posible en sus propios hogares y comunidades. A través de los Servicios y Apoyos a Largo Plazo (LTSS), los miembros pueden acceder a modificaciones en el hogar, sistemas personales de respuesta ante emergencias, comidas entregadas a domicilio y cuidado de relevo para los cuidadores familiares.

Los servicios basados en exenciones del programa van más allá de la cobertura médica básica para atender las necesidades prácticas de la vida diaria. Las adaptaciones ambientales, la tecnología de asistencia y los servicios de transición comunitaria ayudan a las personas a evitar la institucionalización y a mantener su independencia.

Coordinador de atención

Su coordinador de atención dedicado

A cada miembro de MI Coordinated Health se le asigna un coordinador de atención que sirve como su único punto de contacto. Esta persona realiza una evaluación integral de las necesidades, desarrolla su plan de atención individualizado y coordina entre todos sus proveedores, desde la atención primaria hasta la farmacia y los servicios de cuidado en el hogar.

Su coordinador de atención trabaja directamente con Family Love Care para garantizar que sus horas de cuidado personal estén autorizadas, que su cuidador esté debidamente inscrito y que sus servicios continúen sin interrupción. Ayudan a cerrar la brecha entre su plan de salud y la atención práctica que recibe en el hogar.

$0 de bolsillo para la mayoría de los servicios

Para los miembros con doble elegibilidad inscritos en un plan HIDE-SNP, por lo general no hay costo ($0) por los servicios cubiertos dentro de la red, incluidos el cuidado personal en el hogar y las consultas médicas. La principal excepción puede ser un pequeño copago para ciertos medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Si tiene un Monto de Pago del Paciente (PPA) o Gastos Médicos Previos a la Elegibilidad (PEME), esos montos siguen siendo su responsabilidad.

Para calificar para MI Coordinated Health (MICH), debe estar inscrito tanto en Medicare como en Medicaid completo. Si es elegible, es posible que tenga un período de inscripción especial para elegir un plan MICH.

Los planes MICH están diseñados para integrar los beneficios de Medicare y Medicaid, incluida la cobertura de servicios y apoyos a largo plazo. Si bien los proveedores del plan coordinan servicios como la atención médica y la cobertura de medicamentos recetados, Family Love Care se centra específicamente en ayudarle a comprender y acceder a los servicios de cuidado personal disponibles bajo sus beneficios de atención a largo plazo.

Para obtener todos los detalles del plan, incluidas las redes de proveedores y la cobertura, le recomendamos visitar el sitio web del estado o hablar directamente con un representante del plan. Nuestro equipo está aquí para ayudarle a navegar por cómo MICH afecta sus servicios de cuidado personal y garantizar que reciba el apoyo que necesita en el hogar.

La diferencia de Family Love Care

La diferencia de Family Love Care

Navegar por MI Coordinated Health (MICH) puede ser complicado, pero no tiene que resolverlo solo. Family Love Care se especializa en ayudar a las personas y las familias a acceder a los servicios de cuidado personal en el hogar y a las oportunidades de cuidador pagado a través de programas como MICH y el Programa de Ayuda en el Hogar de Michigan.

Nos centramos específicamente en lo que más importa:

  • Comprender su elegibilidad para los servicios de cuidado personal en el hogar
  • Ayudar a las familias a convertirse en cuidadores pagados
  • Guiarle a través de las evaluaciones, aprobaciones y la documentación requerida
  • Garantizar que reciba las horas y el apoyo para los que califica

Si bien los planes de salud administran su cobertura médica, nuestra experiencia está en navegar por el lado del cuidado en el hogar y del cuidador de sus beneficios, para que pueda recibir atención en el hogar y recibir pago por el apoyo que brinda.

Si lo desea, nuestro equipo puede ayudarle a comprender cómo su cobertura actual puede afectar su elegibilidad para los servicios de cuidado personal y el pago de cuidador.

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

Comience con MI Coordinated Health

No navegue solo por el nuevo programa de doble elegibilidad de Michigan. Family Love Care se especializa en ayudar a las personas y las familias a acceder a los servicios de cuidado personal en el hogar a través de MICH y el Programa de Ayuda en el Hogar de Michigan.

Ya sea que esté haciendo la transición desde MI Health Link o esté explorando sus opciones por primera vez, nuestro equipo puede ayudarle a comprender sus beneficios, encontrar un cuidador y comenzar a recibir servicios.

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