Được trả tiền để chăm sóc người thân tại Maryland
Nếu bạn đang chăm sóc cha mẹ già, vợ/chồng, hoặc một người thân yêu bị khuyết tật tại Maryland, có thể bạn chưa nhận ra rằng mình có thể được trả tiền cho công việc chăm sóc mà bạn vốn đã thực hiện. Maryland cung cấp một số chương trình Medicaid cho phép những người chăm sóc trong gia đình nhận được khoản thù lao công bằng cho công sức của họ, mà không phải từ bỏ mối quan hệ thân thiết vốn làm cho việc chăm sóc lấy gia đình làm trung tâm trở nên quý giá đến vậy.
Hướng dẫn này giải thích chính xác cách những người chăm sóc trong gia đình tại Maryland có thể được trả tiền, những chương trình nào hiện có, người chăm sóc kiếm được bao nhiêu, và cần thực hiện những bước nào để bắt đầu.
Người thân trong gia đình có thể được trả tiền để chăm sóc tại Maryland không?
Có. Maryland là một trong những tiểu bang cho phép rõ ràng việc trả lương cho người chăm sóc trong gia đình thông qua các chương trình Medicaid của mình. Dù bạn là người con trưởng thành chăm sóc cha mẹ già, là anh chị em hỗ trợ một thành viên trong gia đình bị khuyết tật phát triển, hay thậm chí là vợ/chồng giúp đỡ bạn đời trong các công việc sinh hoạt hằng ngày, đều có những chương trình được thiết kế để cung cấp khoản thù lao tài chính cho việc chăm sóc đó.
Theo Maryland Department of Health, tiểu bang có hơn 790,000 người chăm sóc không được trả lương, cung cấp hàng tỷ đô la giá trị chăm sóc mỗi năm mà không nhận được hỗ trợ tài chính. Các chương trình Medicaid tồn tại với mục đích cụ thể là thay đổi điều đó.
Khác với những người chăm sóc không chính thức không nhận được gì cho thời gian của họ, những người chăm sóc được đăng ký và trả lương sẽ nhận được các khoản thanh toán chuyển khoản trực tiếp, được tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ người chăm sóc, và sự ổn định đi kèm với việc trở thành một phần của cơ cấu chăm sóc chính thức.
Những chương trình Medicaid nào của Maryland trả tiền cho người chăm sóc trong gia đình?
Maryland cung cấp một số lựa chọn chương trình Medicaid cho người chăm sóc trong gia đình được trả lương. Lựa chọn phù hợp tùy thuộc vào chẩn đoán bệnh, thu nhập của người được chăm sóc, và mức độ hỗ trợ sinh hoạt hằng ngày mà họ cần.
1. Community First Choice (CFC)
Chương trình Community First Choice là lựa chọn được sử dụng phổ biến nhất của Maryland dành cho người chăm sóc trong gia đình được trả lương và là một trong những dịch vụ dựa vào cộng đồng quan trọng nhất hiện có tại tiểu bang. CFC là một quyền lợi theo Medicaid State Plan, nghĩa là không có danh sách chờ. Bất kỳ người được chăm sóc nào đáp ứng các điều kiện hợp lệ đều được bảo đảm ghi danh.
Theo chương trình CFC, người được chăm sóc có thể tự định hướng dịch vụ của mình, nghĩa là họ tự chọn và thuê người chăm sóc cho mình. Người chăm sóc đó có thể là con trưởng thành, anh chị em, hoặc thậm chí là vợ/chồng. Người chăm sóc trở thành nhân viên của một Medicaid Personal Assistance Agency được cấp phép, cơ quan này phụ trách việc trả lương, khấu trừ thuế, và tuân thủ quy định.
CFC chi trả cho các dịch vụ chăm sóc cá nhân, bao gồm giúp đỡ tắm rửa, mặc quần áo, ăn uống, vệ sinh, di chuyển, và chuẩn bị bữa ăn. Chương trình cũng chi trả cho việc hỗ trợ cá nhân với các công việc liên quan đến sức khỏe, chăm sóc thay thế, công nghệ hỗ trợ, và cải tạo nhà ở.
Mức lương CFC dành cho người chăm sóc trong gia đình tại Maryland hiện dao động từ $15 to $20 mỗi giờ, tùy thuộc vào chương trình, địa điểm, và mức độ chăm sóc cần thiết. Người chăm sóc ở các khu vực đô thị như Baltimore, Silver Spring, và Frederick có thể kiếm được gần $18 to $20 mỗi giờ. Các khoản thanh toán được thực hiện bằng chuyển khoản trực tiếp theo lịch hai tuần một lần.
2. Community Personal Assistance Services (CPAS)
Chương trình Community Personal Assistance Services (CPAS) được thiết kế cho những người được chăm sóc cần hỗ trợ với một hoặc hai hoạt động sinh hoạt hằng ngày nhưng không cần mức chăm sóc của viện dưỡng lão. Giống như CFC, CPAS không có danh sách chờ và cho phép dịch vụ do người tiêu dùng định hướng, bao gồm lựa chọn thuê các thành viên trong gia đình và vợ/chồng làm người chăm sóc được trả lương.
CPAS chi trả cho dịch vụ chăm sóc cá nhân, dịch vụ nội trợ, và các dịch vụ hỗ trợ liên quan. Người chăm sóc trong gia đình đăng ký qua CPAS nhận được cấu trúc thanh toán chuyển khoản trực tiếp giống như người chăm sóc CFC. CPAS thường được sử dụng cùng với CFC cho những cá nhân hợp lệ đủ điều kiện cho cả hai chương trình.
3. Community Based Options Waiver (CO Waiver)
Community Based Options Waiver, còn gọi là community options waiver, là một chương trình miễn trừ Medicaid dành cho những cá nhân cần mức chăm sóc của viện dưỡng lão nhưng muốn ở lại nhà hoặc trong môi trường cộng đồng. Chương trình này chi trả cho một phạm vi dịch vụ dựa vào cộng đồng rộng hơn so với các lựa chọn theo state plan, bao gồm chăm sóc ban ngày dành cho người lớn, quản lý chăm sóc, dịch vụ chăm sóc thay thế, và nhiều hơn nữa.
Khác với CFC và CPAS, community options waiver có danh sách chờ. Các gia đình có thể liên hệ Area Agency on Aging tại địa phương hoặc Maryland Access Point để được thêm vào sổ đăng ký dịch vụ. Chương trình này là một lựa chọn mạnh mẽ cho người lớn tuổi đang chuyển từ các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt hoặc viện dưỡng lão trở về dịch vụ chăm sóc dựa vào cộng đồng.
4. Community Pathways Waiver
Community Pathways Waiver hỗ trợ những cá nhân bị khuyết tật trí tuệ và phát triển muốn sống tại nhà thay vì trong một cơ sở chăm sóc. Kể từ tháng 10 năm 2025, Maryland đã hợp nhất các chương trình miễn trừ DDA của mình vào chương trình thống nhất này. Người chăm sóc trong gia đình cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân theo chương trình miễn trừ này có thể nhận được khoản thù lao tài chính như một phần của mô hình chăm sóc tự định hướng.
5. Các chương trình dành cho người chăm sóc cựu chiến binh
Đối với người được chăm sóc là cựu chiến binh khuyết tật hoặc vợ/chồng còn sống của họ, chương trình VA Veteran-Directed Care cho phép cựu chiến binh thuê người chăm sóc của riêng mình, bao gồm các thành viên trong gia đình, bằng cách sử dụng ngân sách chăm sóc đã được VA phê duyệt. Khoản thù lao qua chương trình này dao động từ $8 to $21 mỗi giờ. Các quyền lợi VA bổ sung như Aid and Attendance cũng có thể giúp bù đắp chi phí chăm sóc.
