Maryland에서 가족 구성원을 돌보고 보수를 받기
이미 Maryland에서 노쇠한 부모님, 배우자, 또는 장애가 있는 사랑하는 가족을 돌보고 계신다면, 지금 제공하고 있는 돌봄에 대해 보수를 받을 수 있다는 사실을 모르고 계실 수 있습니다. Maryland는 가족 돌봄 제공자가 자신의 일에 대해 정당한 보상을 받을 수 있도록 하는 여러 Medicaid 프로그램을 제공하며, 가족 중심 돌봄을 그토록 가치 있게 만드는 개인적 유대를 포기하지 않아도 됩니다.
이 가이드는 Maryland의 가족 돌봄 제공자가 어떻게 보수를 받을 수 있는지, 어떤 프로그램이 제공되는지, 돌봄 제공자가 얼마를 버는지, 그리고 시작하기 위해 어떤 단계를 밟아야 하는지를 정확히 설명합니다.
Maryland에서 가족 구성원이 돌봄을 제공하고 보수를 받을 수 있나요?
네. Maryland는 Medicaid 프로그램을 통해 유급 가족 돌봄 제공자를 명시적으로 허용하는 주 중 하나입니다. 노부모를 돌보는 성인 자녀이든, 발달 장애가 있는 가족을 지원하는 형제자매이든, 또는 일상생활 과업을 돕는 배우자이든, 그러한 돌봄에 대해 재정적 보상을 제공하도록 설계된 프로그램이 있습니다.
Maryland Department of Health에 따르면, 이 주에는 790,000명이 넘는 무급 돌봄 제공자가 재정적 지원 없이 매년 수십억 달러어치의 돌봄을 제공하고 있습니다. Medicaid 프로그램은 바로 이를 바꾸기 위해 존재합니다.
자신의 시간에 대해 아무런 보상을 받지 못하는 비공식 돌봄 제공자와 달리, 등록된 유급 돌봄 제공자는 직접 입금 방식의 급여, 돌봄 제공자 지원 서비스 이용, 그리고 공식적인 돌봄 체계의 일원이 됨으로써 얻는 안정성을 누립니다.
어떤 Maryland Medicaid 프로그램이 가족 돌봄 제공자에게 보수를 지급하나요?
Maryland는 유급 가족 돌봄 제공자를 위한 여러 Medicaid 프로그램 옵션을 제공합니다. 적절한 프로그램은 돌봄 수혜자의 진단명, 소득, 그리고 그들이 필요로 하는 일상생활 지원의 수준에 따라 달라집니다.
1. Community First Choice (CFC)
Community First Choice 프로그램은 Maryland에서 유급 가족 돌봄 제공자를 위해 가장 널리 사용되는 옵션이며, 이 주에서 이용할 수 있는 가장 중요한 지역사회 기반 서비스 중 하나입니다. CFC는 Medicaid State Plan 수급 권리로, 대기자 명단이 없습니다. 자격 요건을 충족하는 돌봄 수혜자는 누구나 등록이 보장됩니다.
CFC에서는 돌봄을 받는 사람이 자신의 서비스를 자기 주도(self-direct)할 수 있으며, 이는 자신의 돌봄 제공자를 직접 선택하고 고용한다는 의미입니다. 그 돌봄 제공자는 성인 자녀, 형제자매, 또는 심지어 배우자가 될 수도 있습니다. 돌봄 제공자는 허가받은 Medicaid Personal Assistance Agency의 직원이 되며, 이 기관이 급여, 세금 원천징수, 규정 준수를 처리합니다.
CFC는 목욕, 옷 입기, 식사, 화장실 이용, 이동, 식사 준비 지원을 포함한 개인 돌봄 서비스를 보장합니다. 또한 건강 관련 과업에 대한 개인 지원, 휴식 돌봄(respite care), 보조 기술, 주택 개조도 보장합니다.
Maryland의 가족 돌봄 제공자를 위한 CFC 지급률은 현재 프로그램, 지역, 필요한 돌봄 수준에 따라 시간당 $15 to $20 범위입니다. Baltimore, Silver Spring, Frederick과 같은 대도시 지역의 돌봄 제공자는 시간당 $18 to $20에 가깝게 벌 수 있습니다. 지급은 격주 일정으로 직접 입금됩니다.
2. Community Personal Assistance Services (CPAS)
Community Personal Assistance Services (CPAS) 프로그램은 한두 가지 일상생활 활동에 도움이 필요하지만 요양원 수준의 돌봄은 필요하지 않은 돌봄 수혜자를 위해 설계되었습니다. CFC와 마찬가지로 CPAS는 대기자 명단이 없으며, 가족 구성원과 배우자를 유급 돌봄 제공자로 고용하는 옵션을 포함해 소비자 주도 서비스(consumer directed services)를 허용합니다.
CPAS는 개인 돌봄, 가사 도우미 서비스, 관련 지원 서비스를 보장합니다. CPAS를 통해 등록된 가족 돌봄 제공자는 CFC 돌봄 제공자와 동일한 직접 입금 지급 구조를 받습니다. CPAS는 두 프로그램 모두에 자격이 되는 개인을 위해 CFC와 함께 사용되는 경우가 많습니다.
3. Community Based Options Waiver (CO Waiver)
community options waiver라고도 불리는 Community Based Options Waiver는 요양원 수준의 돌봄이 필요하지만 집이나 지역사회 환경에 머무르기를 원하는 개인을 위한 Medicaid 면제 프로그램(waiver)입니다. 이는 성인 주간 돌봄, 돌봄 관리, 휴식 서비스 등을 포함해 State Plan 옵션보다 더 폭넓은 지역사회 기반 서비스를 보장합니다.
community options waiver는 CFC 및 CPAS와 달리 대기자 명단이 있습니다. 가족은 지역 Area Agency on Aging이나 Maryland Access Point에 연락해 서비스 등록부에 추가될 수 있습니다. 이 프로그램은 생활 보조 시설이나 요양원에서 지역사회 기반 돌봄으로 전환하는 노년층에게 강력한 옵션입니다.
4. Community Pathways Waiver
Community Pathways Waiver는 시설이 아닌 집에서 생활하기를 원하는 지적 및 발달 장애가 있는 개인을 지원합니다. 2025년 10월부로 Maryland는 자체 DDA 면제 프로그램들을 이 통합 프로그램으로 일원화했습니다. 이 면제 프로그램에 따라 개인 돌봄 서비스를 제공하는 가족 돌봄 제공자는 자기 주도 돌봄 모델의 일부로 재정적 보상을 받을 수 있습니다.
5. 재향군인 돌봄 제공자 프로그램
돌봄 수혜자가 장애가 있는 재향군인이거나 생존 배우자인 경우, VA Veteran-Directed Care 프로그램은 재향군인이 VA 승인 돌봄 예산을 사용하여 가족 구성원을 포함한 자신의 돌봄 제공자를 직접 고용할 수 있도록 합니다. 이 프로그램을 통한 보상은 시간당 $8 to $21 범위입니다. Aid and Attendance와 같은 추가 VA 혜택도 돌봄 비용을 상쇄하는 데 도움이 될 수 있습니다.
