Être rémunéré pour s'occuper d'un membre de sa famille dans le Maryland
Si vous vous occupez déjà d'un parent âgé, d'un conjoint ou d'un être cher en situation de handicap dans le Maryland, vous ne réalisez peut-être pas que vous pourriez être rémunéré pour les soins que vous prodiguez déjà. Le Maryland propose plusieurs programmes Medicaid qui permettent aux aidants familiaux de recevoir une juste rémunération pour leur travail, sans renoncer au lien personnel qui rend les soins centrés sur la famille si précieux.
Ce guide explique précisément comment les aidants familiaux du Maryland peuvent être rémunérés, quels programmes sont disponibles, combien gagnent les aidants et quelles démarches entreprendre pour commencer.
Les membres de la famille peuvent-ils être rémunérés pour prodiguer des soins dans le Maryland ?
Oui. Le Maryland est l'un des États qui autorisent explicitement les aidants familiaux rémunérés par le biais de ses programmes Medicaid. Que vous soyez un enfant adulte s'occupant d'un parent âgé, un frère ou une sœur soutenant un membre de la famille atteint d'un trouble du développement, ou même un conjoint aidant son partenaire dans les tâches de la vie quotidienne, il existe des programmes conçus pour offrir une compensation financière pour ces soins.
Selon le Maryland Department of Health, l'État compte plus de 790,000 aidants non rémunérés qui prodiguent chaque année des milliards de dollars de soins sans aide financière. Les programmes Medicaid existent précisément pour changer cela.
Contrairement aux aidants informels qui ne reçoivent rien pour leur temps, les aidants rémunérés et enregistrés bénéficient de paiements par virement direct, d'un accès à des services de soutien aux aidants et de la stabilité que procure le fait de faire partie d'une structure de soins formelle.
Quels programmes Medicaid du Maryland rémunèrent les aidants familiaux ?
Le Maryland propose plusieurs options de programmes Medicaid pour les aidants familiaux rémunérés. Le bon choix dépend du diagnostic du bénéficiaire des soins, de ses revenus et du niveau d'aide dont il a besoin dans la vie quotidienne.
1. Community First Choice (CFC)
Le programme Community First Choice est l'option la plus largement utilisée dans le Maryland pour les aidants familiaux rémunérés et l'un des services communautaires les plus importants disponibles dans l'État. Le CFC est un droit du plan d'État Medicaid, ce qui signifie qu'il n'y a pas de liste d'attente. Tout bénéficiaire de soins qui remplit les critères d'admissibilité a la garantie d'être inscrit.
Dans le cadre du CFC, la personne recevant les soins peut autogérer ses services, ce qui signifie qu'elle choisit et embauche son propre aidant. Cet aidant peut être un enfant adulte, un frère, une sœur, ou même un conjoint. L'aidant devient un employé d'une agence d'assistance personnelle Medicaid agréée, qui gère la paie, les retenues fiscales et la conformité.
Le CFC couvre les services de soins personnels, notamment l'aide au bain, à l'habillage, à l'alimentation, à l'usage des toilettes, à la mobilité et à la préparation des repas. Il couvre également l'assistance personnelle pour les tâches liées à la santé, les soins de répit, les technologies d'assistance et les aménagements du domicile.
Les taux de rémunération du CFC pour les aidants familiaux dans le Maryland varient actuellement de $15 to $20 de l'heure, selon le programme, le lieu et le niveau de soins requis. Les aidants des zones métropolitaines comme Baltimore, Silver Spring et Frederick peuvent gagner plus près de $18 to $20 de l'heure. Les paiements sont effectués par virement direct selon un calendrier bimensuel.
2. Community Personal Assistance Services (CPAS)
Le programme Community Personal Assistance Services (CPAS) est conçu pour les bénéficiaires de soins qui ont besoin d'aide pour une ou deux activités de la vie quotidienne mais qui ne nécessitent pas un niveau de soins équivalent à celui d'une maison de retraite. Comme le CFC, le CPAS n'a pas de liste d'attente et permet des services autogérés, y compris la possibilité d'embaucher des membres de la famille et des conjoints comme aidants rémunérés.
Le CPAS couvre les soins personnels, les services d'aide ménagère et les services de soutien connexes. Les aidants familiaux enregistrés par le biais du CPAS reçoivent la même structure de paiement par virement direct que les aidants du CFC. Le CPAS est souvent utilisé en complément du CFC pour les personnes admissibles qui remplissent les conditions des deux programmes.
3. Community Based Options Waiver (CO Waiver)
Le Community Based Options Waiver, également appelé community options waiver, est une dérogation Medicaid destinée aux personnes qui ont besoin d'un niveau de soins équivalent à celui d'une maison de retraite mais qui souhaitent rester à domicile ou dans un cadre communautaire. Il couvre un éventail plus large de services communautaires que les options du plan d'État, notamment les centres de jour pour adultes, la gestion des soins, les services de répit, et plus encore.
Le community options waiver comporte une liste d'attente, contrairement au CFC et au CPAS. Les familles peuvent contacter l'Area Agency on Aging locale ou le Maryland Access Point pour être ajoutées au registre des services. Ce programme constitue une option solide pour les personnes âgées qui passent d'un établissement de vie assistée ou d'une maison de retraite à des soins communautaires.
4. Community Pathways Waiver
Le Community Pathways Waiver soutient les personnes ayant une déficience intellectuelle ou un trouble du développement qui souhaitent vivre à domicile plutôt qu'en établissement. Depuis octobre 2025, le Maryland a regroupé ses dérogations DDA au sein de ce programme unifié. Les aidants familiaux qui fournissent des services de soins personnels dans le cadre de cette dérogation peuvent recevoir une compensation financière dans le cadre du modèle de soins autogérés.
5. Programmes pour les aidants d'anciens combattants
Pour les bénéficiaires de soins qui sont des anciens combattants handicapés ou des conjoints survivants, le programme VA Veteran-Directed Care permet aux anciens combattants d'embaucher leurs propres aidants, y compris des membres de la famille, en utilisant un budget de soins approuvé par le VA. La rémunération dans le cadre de ce programme varie de $8 to $21 de l'heure. D'autres prestations du VA, telles que l'Aid and Attendance, peuvent également aider à compenser les coûts liés aux soins.
